Japanese Study Group on GIST
グリベックR服用中の患者様へのアドバイス
飲み方の基本 副作用 相互作用 継続投与について そのほかの疾患など 高額療養費について

副作用

Q 主な副作用にはどのようなものがありますか?
Q 重篤な副作用にはどのようなものがありますか?
Q 髪の毛が抜ける副作用はありますか?



Q 主な副作用にはどのようなものがありますか?
A よくある副作用として、下記のようなものがあります。
・吐き気
グリベック®の副作用で最も多いのは軽度の吐き気で、ときに嘔吐や腹痛を伴います。コップ一杯(200cc程度)の水またはぬるま湯と一緒に食後に服用すると、このような副作用は少なくなります。また、空腹時の服用で多くみられることから、一番量の多い食事後に服用することで軽減可能な場合もあります。それでも改善しない場合は、主治医の先生へご相談ください。
・皮膚の発疹
皮膚が赤くなったり、かゆみが出たりした場合には、主治医の先生へご連絡ください。軽症の場合は副腎皮質ホルモン剤や抗ヒスタミンH1拮抗薬の飲み薬・塗り薬などによる治療で改善します。それでも発疹が悪化する場合には、グリベック®を中断することもあります。
・むくみ・体重増加
体重が増加したり、目の周りや足などにむくみが起こる場合があります。これは体内に水がたまりやすくなってしまうためです。定期的に体重を測定して記録し、このような症状が出た場合には、主治医の先生へご連絡ください。食塩摂取制限やステロイド外用剤、利尿薬(尿を出しやすくする薬)で治療する場合もあります。
・下痢
おなかの調子が悪くなったときは、主治医の先生へご連絡ください。多くの場合、下痢止めで対処が可能です。
・発熱、重度の悪寒(おかん)(ふるえ)、のどの痛み、口内炎など
血液中の白血球数が減少して、風邪などの感染症にかかりやすくなる可能性があります。発熱、重度の悪寒(おかん)(ふるえ)、のどの痛み、口内炎など、風邪を思わせる症状があらわれたら、すぐに主治医の先生へご連絡ください。
・筋肉痛・筋痙攣 (けいれん)
軽度の筋肉痛や筋痙攣(けいれん)が起こることがあります。通常はひどくなることはありませんが、症状があらわれたら主治医の先生へご連絡ください。
・腹痛
痛みが続く場合や激しい場合は、腫瘍部分から出血している可能性がありますので、すぐに主治医の先生へご連絡ください。
・貧血
貧血が起こる場合は、腫瘍部分から出血している可能性がありますので、すぐに主治医の先生へご連絡ください。

体重や体調を記録するための「コミュニケーション手帳」があります。定期的に体の状態を書きとめ、診察日に主治医の先生に見せることで、副作用を早く発見し、グリベック®の治療を安全に進める手助けになります。まだお持ちでない方は、主治医の先生にお申し出ください。

コミュニケーション手帳 [監修]
新潟大学大学院医歯学総合研究科
消化器・一般外科分野 講師
神田 達夫 先生
[発行]
ノバルティスファーマ株式会社

また、上述の副作用以外についても、すこしでもおかしいと思う症状があらわれた場合には、すぐに主治医の先生へご連絡下さい。

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Q 重篤な副作用にはどのようなものがありますか?
A 頻度は高くありませんが、下記のような重篤な副作用が報告されています。

・骨髄抑制
(汎血球減少、白血球減少、好中球減少、血小板減少、貧血)
・出血
(脳出血、硬膜下出血、消化管出血)
・腫瘍出血、消化管穿孔
・肝機能障害、黄疸、肝不全
・重篤な体液貯留
(胸水、肺水腫、腹水、心膜滲出液、心タンポナーデ、うっ血性心不全)
・感染症
(肺炎、敗血症等)
・重篤な腎障害
・間質性肺炎、肺線維症
・重篤な皮膚症状
(皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、中毒性表皮壊死症(Lyell症候群)、剥脱性皮膚炎等)
・心膜炎
・脳浮腫、頭蓋内圧上昇
・麻痺性イレウス
・血栓症、塞栓症


なかでも、骨髄抑制や出血、腫瘍出血・消化管穿孔、間質性肺炎・肺線維症、重篤な皮膚症状、麻痺性イレウス(腸管麻痺)などに注意が必要です。すこしでもおかしいと思う症状があらわれた場合には、すぐに主治医の先生へご連絡ください。

Q 髪の毛が抜ける副作用はありますか?
A 臨床試験において、1日600mgを服用した例で、脱毛の副作用が報告されています。GISTにおける通常使用量の1日400mgではそのような報告はありませんが、もし脱毛がみられた場合には、主治医の先生へご相談ください。


このページはグリベック®を服用中の患者さまや医療関係者向けに情報を提供することを目的としております。

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