GIST研究会（運営委員施設一覧）

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大阪警察病院外科大阪警察病院外科

〒543-0035　大阪市天王寺区北山町10-31
TEL：06-6771-6051／FAX：06-6775-2838
http://www.oph.gr.jp/index.php

外来診療日：月曜日～土曜日
休診日：日曜日、祝日、創立記念日（9月20日）、年末年始（12月30日～1月4日）
初診受付時間：月曜日～金曜日　午前8時30分～午前11時
※土曜日は受付時間が異なりますので初診受付でお問い合わせください。

●大阪警察病院でのGISTの診察・治療について

大阪警察病院は、GISTの原因が発見され、分子標的治療薬の臨床開発が行われて以来、外科・内科・放射線治療科が共同で、以下のような方針で消化管粘膜下腫瘍やGISTの診断・治療に取り組んでいます。

1．	消化管の未診断粘膜下腫瘍に対しては、通常行われる内視鏡やCT検査に加え、必要に応じ、超音波内視鏡（EUS）、超音波内視鏡下穿刺細胞診（EUS-FNAB）、PET-CT等を行い、より正確な診断を行い、的確に手術の必要性や手術術式を決定しています。
2．	比較的小さい（５ｃｍ以下）GISTを含む手術適応のある消化管粘膜下腫瘍に対しては、積極的に体に優しい腹腔鏡下手術や腹腔鏡補助下手術を行っています。
3．	再発GIST、転移を伴うGIST、手術ができない場合は、イマチニブ治療を行っており、イマチニブが効かない場合はスニチニブ治療も行っております。
4．	手術で取り切れそうでも、手術のリスクが高い場合や再発する可能性が高い場合は、手術の前後にイマチニブ治療を加えるネオアジュバント治療や、手術の後にイマチニブ治療を加えるアジュバント治療など、集中的な治療（集学的治療）で治療成績の改善を行っています。
5．	イマチニブ耐性GISTに対しては、スニチニブ治療に加え、積極的に外科治療＋イマチニブ治療も行なっています。
6．	ＧＩＳＴ腫瘍のc-kitやPDGFR遺伝子変異は腫瘍の性格やイマチニブの効果と関連します。大阪警察病院で手術を受けられた患者さんで、この検査を希望される患者さんに関しては、腫瘍におけるc-kit遺伝子やPDGFR遺伝子の変異の有無を検索しています（無料）。

●大阪警察病院外科への来院について

1）はじめて大阪警察病院を受診される場合

・	玄関ロビーの総合受付で"診療申込書"にご記入ください。
・	外科の初診時間は、月～金曜日8時30分～11時までとなっています。 ⇒当研究会の西田俊朗先生の外来は、毎週水曜日となっております。
・	土曜日は受付時間が異なりますので初診受付でお問い合わせください。
・	病状等について記した医師の紹介状（医療情報提供書）をお持ち下さい。他の医療機関(医院・診療所等)の検査結果を当院の医師が参考にできる利点もあるため、ぜひ紹介状をお持ち下さいますようお願いします。
・	紹介状をお持ちでない患者さんについては診察料とは別に初診選定療養費として3,150円（税込）をご負担いただきます。

2）再診の場合

・	予約のない場合には、診療待ち時間が長くなることがあります。

●セカンドオピニオン外来受診

1）受診方法等

・	他の医療機関で受診されている患者さんが対象となります。ＧＩＳＴの診断・治療に関するセカンドオピニオンは随時積極的に引き受けております。
・	１階の地域医療連携センターにて受け付けています。全て予約制です。
・	当該診療科と調整して、後日、予約日時をご連絡させていただきます。
・	現在、受診されている医療機関の紹介状やレントゲン写真などをご持参していただく必要があります。地域医療連携センターで手続などをご確認ください。
・	ご本人の相談を原則としますが同意を得られたご家族でも相談が可能です。
・	ご相談者がご家族だけの場合は、続柄を確認できる書類をお持ち下さい。
・	受付窓口：大阪警察病院　地域医療連携センター内　　　　　　セカンドオピニオン外来受付　　　　　　〒５４３-００３５　　大阪市天王寺区北山町１０番３１号　　　　　　電話番号０６－６７７５－２８６３（直通）　　　　　受付時間：月曜日～金曜日　午前９時～午後５時　　　　　　　　　　　　土曜日　　　　　　　午前９時～午前１２時

2）相談内容等

・	病状、治療方針、治療経過の説明について、今一度他の医療機関の専門医に再確認したいとき、現在の治療等に不安等がある場合にはご相談ください。
・	当日の検査や治療行為は行いません。
・	患者さんやご家族以外からの相談、医療事故などの係争例、死亡された患者さんに関すること、最初から転院を希望されている場合、診療情報提供書を持参できない場合等についてのご相談は、応じられませんのでご了承ください。

3）患者さんへのお願い

・	受診中の医療機関（主治医）の紹介状、診療情報、検査所見、ＣＴ等の画像をご準備ください。

4）料金

・	基本相談（面談）時間は、30分／１回とします。
・	相談（面談）費用：基本料金21,000円　（30分／１回税込）
・	お問い合わせ・ご予約には料金はかかりません。

●治験について

スニチニブ市販後調査に参加しております。

2010年1月現在

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